le blog alain-barre par : alain

Cela signifie-t-il que les gènes ne jouent plus aucun rôle ? Bien sûr que non.

L’ADN est impliqué d’une façon plus ou moins importante selon les problèmes envisagés.

- Dans le cas de la Mucoviscidose, qui se manifeste par de graves troubles respiratoires et qui est mieux connue aujourd’hui du public grâce aux « virades de l’espoir », la maladie est causée par un seul gène. Quand les deux parents sont porteurs, elle se déclenche dans 100 % des cas.

- Dans l’autisme, une quinzaine de gènes sont impliqués et, contrairement à ce qu’ont affirmé les psychanalystes pendant des années en culpabilisant les mères, la transmission héréditaire est très importante.

- Pour la schizophrénie également (60% pour des vrais jumeaux et seulement 10% pour les faux jumeaux).

- Les dépressions bipolaires seraient également influencées par les gènes, les dépressions unipolaires (les plus courantes) le seraient moins.

- Les gènes sont également impliqués, pour une part plus ou moins importante (variable en fonction de facteurs environnementaux que l’épigénétique essaie justement de mettre à jour) dans les addictions, l’expression de la violence, l’obésité, le Quotient Intellectuel (QI), les tendances suicidaires, certains cancers, etc…

A quoi ces recherches vont-elles servir ? D’abord à comprendre comment nous fonctionnons, comment s’articulent les relations entre l’inné qui nous est transmis par les gènes, et l’acquis qui dépend de ce que nous faisons et de l’environnement dans lequel nous vivons. Parallèlement, sur un plan pratique, dans les dix prochaines années, de nouvelles pistes de traitement de maladies qui dépendent fortement de l’environnement, devraient être dégagées, en particulier pour les diverses formes de cancer. Au lieu d’intervenir directement sur l’ADN par thérapie génique, particulièrement complexe à mettre en œuvre, on pourrait intervenir par un biais détourné, en utilisant une thérapie épigénétique avec des enzymes.

L’épigénétique pourrait être aussi source de traitements nouveaux dans les maladies liées à l’environnement : alimentation, tabac, alcool, pollution,…

Des équipes sont au travail partout dans le monde, en France y compris.

Pour en savoir plus : numéro 733 de mars 2008 de Sciences et Avenir, dossier « les gènes n’expliquent pas tout ». Ce document peut être consulté également sur le site du nouvel observateur, en suivant le lien : http://sciencesetavenirmensuel.nouvelobs.com/hebdo/sea/p733/dossier/a367310-les_limites_du_toutg%C3%A9n%C3%A9tique.html

La génétique s’intéresse à la transmission des caractères héréditaires entre les parents et leurs descendants. Quelques dates :

   - En 1865, le moine autrichien Grégoire MENDEL énonce les lois de l’hérédité en expérimentant sur des petits pois.

   - En 1953 Watson et Crick découvrent le modèle en double hélice de l’ADN qui porte l’information et dont la duplication transmet les caractères héréditaires.

   - En 1958, un Français, le professeur Jérôme Lejeune découvre l’existence d’un chromosome en trop sur la 21e paire, lors de l’examen des chromosomes d’un enfant dit « mongolien.

   - Le 14 avril 2003 : fin du séquençage du génome humain.

On découvre ainsi que de nombreuses maladies sont déterminées par des gènes, y compris certaines maladies mentales. Certains établissent même un lien direct entre nos gènes et ce que nous sommes, comme si notre destin était gravé dans ces petits éléments que nous transmettons de génération en génération. Des sites internet commencent à proposer aux particuliers, contre monnaie sonnante et trébuchante, le séquençage de leur génome sensé les informer des maladies qui vont les frapper.

Un film, précurseur (paru en 1997) a cherché à mettre en garde le public tout en le divertissant : « Bienvenue à Gattaca ». Dans un futur proche, les élites sont sélectionnées sur test ADN prouvant qu’elles ne sont pas susceptibles d’être affectées par des maladies physiques ou mentales qui diminueraient leurs capacités de réussite…. Une oeuvre de fiction bien utile pour mieux comprendre la réalité du monde dans lequel nous vivons ! http://www.cdiscount.com/dvd/dvd-pas-cher/dvd-bienvenue-a-gattaca/f-1040507-8712609064520.html

Heureusement les choses ne sont pas aussi simples que ce qui nous est présenté dans ce film !...

La génétique a révolutionné notre compréhension de l’hérédité et du vivant mais une nouvelle science apparaît qui va révolutionner la génétique : l’épignétique…

Revu, il y a quelques jours, le beau film de Rappeneau, tiré d’un roman de Giono : Le hussard sur le toit. Juliette Binoche y est superbe. Une allure et un port de reine. S’il faut s’habituer à l’idée qu’un couple royal s’installe à la tête de notre république, tout compte fait, je préfère que ce soit plutôt la Binoche que la Carla qui occupe le trône !

Le film se passe dans une Provence dévastée par la peste, traversée par un Olivier Martinez en Garibaldiste survolté, pourchassé par des tueurs à la solde de l’Autriche. Son destin croise celui de Juliette Binoche, bien décidée à traverser le pays pour rejoindre son mari, malgré l’épidémie. Le danger est partout, Martinez virevolte, Juliette est émouvante et les paysages irradient d’une douce lumière indifférente aux drames des humains…

Le film existe également en DVD.

Comme on le voit, le mode d’intervention des TCC (Thérapies Cognitives et comportementales) est bien différent de celui de la psychanalyse. Nous ne sommes pas manipulés par un inconscient que seul le psychanlyste saurait interpréter. Pour les TCC, le trouble psychologique est un problème que l’on affronte à deux. Les séances ne se passent pas allongé sur un divan, mais côte à côte. La cure ne dure pas des années, elle s’étale, en général, sur 6 mois ou un an.

Les TCC n’ont pas la prétention de tout traiter. Chez l’adulte elles offrent de bons résultats pour les problèmes de dépression, de troubles anxieux généralisés, d’attaques de panique, de troubles obsessionnels compulsifs (TOC), de phobies, d’addiction au jeu, de manque d’affirmation de soi, de personnalité « borderline » et les schizophrénies.

Chez l’enfant, on utilise les TCC pour les troubles autistiques, l’hyperactivité avec déficit attentionnel (THADA), l’anxiété de séparation et le trouble oppositionnel.

En médecine comportementale, les TCC ont fait la preuve de leur utilité pour l’insomnie, la douleur chronique, l’alcoolisme.

En 2005, un rapport de l’INSERM montre que les TCC sont plus efficaces que les autres formes de thérapies pour 15 des 16 troubles psychologiques étudiés.

Malheureusement les thérapeutes capables d’utiliser cette forme de thérapie sont trop peu nombreux en France, de l’ordre d’un millier.

Pour en savoir plus :

Des sites :

       - Une association sur le thème de l’agoraphobie : http://mediagora.free.fr/

       - Le site de l’association française de TCC : http://www.aftcc.org/ . L’onglet « contact » permet d’accéder à une liste des psys  adhérents de l’AFTCC, par département.

       - Un article de Wikipédia : http://fr.wikipedia.org/wiki/Psychoth%C3%A9rapie_cognitivo-comportementale

Des livres pour approfondir :

       - Un mini-livre (60 pages) aux éditions « les essentiels Milan » : les thérapies cognitives et comportementales », Monestés et Boyer.

       - Un livre de référence : Les thérapies cognitives et comportementales, Jean Cottraux (éditions de Retz)

       - Sur l’enfant opposant : de l’enfant roi à l’enfant tyran, Didier Pleux (éd Odile Jacob)

       - Un bon ouvrage de vulgarisation : Les thétapies cognitives, Christophe André